桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损

摘要

目的：介绍以桡神经浅支及伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣修复急诊拇指指端皮肤软组织缺损的手术方法及适应征。方法：对自2007年10月至2009年4月，应用以桡神经浅支及其伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣，修复拇指指端皮肤软组织缺损指骨外露15例患者的病例资料进行分析。结果：术后14例皮瓣成活，其中两例皮瓣术后分别于第二、三天出现血运障碍，拆除蒂部部分缝线后均缓解，1例因术中以洗液及盐水冲洗致血管顽固性痉挛造成术后皮瓣坏死。术后随访1～12个月，拇指外形满意，皮瓣两点辨别觉为3～9mm。结论：该皮瓣具有解剖恒定，血供可靠，切取方便，供区破坏小，接近拇指皮肤质地等优点，是急诊修复拇指皮肤软组织缺损较理想的方法。