新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊疗现状和进展

摘要

HIE是围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生窒息缺氧引起，发生率约为6/1000活产儿。是围产期足月儿脑损伤死亡和伤残的最常见原因。Ambalavanan(2006)在“新生儿缺氧缺血性脑病的结局预测”一文中提出：HIE是导致新生儿死亡和并发症的主要原因。估计全世界每年400万新生儿死亡中有23％以及在死亡年龄<5岁的儿童中有8％与出生时的窒息有关。即使是在发达国家的转诊中心，中～重度仍有53％-61％会发生死亡或导致中～重度残疾。Berglund(2008)报告要求财经补偿的自1990—2005年472例中评估177例因严重窒息后发生脑瘫与早期死亡的病例。存在明显不符合复苏指南包括复苏时间的延迟、正压人工呼吸不满意，过早的不合时宜的中断复苏。本文围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑部病变的现状、诊断及治疗进展做一综述。