李佃贵教授反治慢性萎缩性胃炎之经验

摘要

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis ,CAG)是胃粘膜出现局部或广泛的固有腺体萎缩、数量减少，粘膜变薄、粘膜基层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生，伴有不同程度的胃分泌功能低下的慢性疾病。与胃癌的发生有密切关系，伴有大肠不完全型肠化( intestinal metaplasia,IM)和不典型增生(atypicalhyperplasia,ATP)属胃癌的癌前期病变( precancerous lesions ofgastric cancer, GPL)，胃癌发生率高达9%-10%"。本病属于中医学“胃痞”，“胃脘痛”的范畴。本文介绍了慢性萎缩性胃炎的发病机制，以及反治法的原理，并针对具体病例采用反治法取得了较好的临床疗效。"逆者正治,从者反治"是《内经》提出的治疗大法.反治法则是顺从疾病假象而治的一种治疗法则,CAG病因病机复杂,临床常出现真热假寒、寒热互见,真实假虚,真虚假实,虚实夹杂的现象,在治疗时要治病求本,故采用寒因寒用、塞因塞用、通因通用等反治法.