基于数据挖掘的李佃贵教育运用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变的临床与发现性研究

摘要

第一部分:化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变的临床研究
　　 目的:观察以化浊解毒法为组方原则的化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎（chronicatrophicgastritis，CAG）中医证候、胃镜下胃粘膜、胃粘膜病理组织学的作用影响，为化浊解毒法应用于更广阔临床实践提供理论支持。
　　 方法:将124例患者随机分为治疗组与对照组两组，两组各为62例患者，治疗组口服以化浊解毒法为组方原则的化浊解毒方，对照组口服胃复春片，两组均为3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。2个疗程之后观察两组治疗前后临床症状、中医证候、胃镜下胃粘膜、胃粘膜病理组织学的改变，以及相关安全性观测。
　　 结果:(1)两组治疗前后临床症状的改变:治疗组（化浊解毒方组）在治疗胃痛、胃胀、乏力、纳呆、嗳气方面总有效率均高于对照组(P＜0.05)，治疗组（化浊解毒方组）在治疗口干口苦、嘈杂方面总有效率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前后中医证候的改变:治疗组总有效率为90.32％;对照组总有效率为74.19％，两组治疗前后改善中医证候总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组明显高于对照组。(3)两组治疗前后胃镜下胃粘膜的改变:治疗组总有效率为93.55％;对照组总有效率为75.81％，两组治疗前后改善胃镜下胃粘膜总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显高于对照组。(4)胃粘膜固有腺体萎缩的改变:治疗组总有效率为90.32％;对照组总有效率为77.42％，两组治疗前后改善胃粘膜固有腺体萎缩总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组明显高于对照组。(5)胃粘膜肠上皮化生的改变:治疗组总有效率为87.10％;对照组总有效率为72.58％，两组治疗前后改善胃粘膜肠上皮化生总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组明显高于对照组。(6)胃粘膜异型增生的改变:治疗组总有效率为88.71％;对照组总有效率为75.81％，两组治疗前后改善胃粘膜异型增生总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显高于对照组。(7)安全性观测:两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，治疗前、后两组患者的血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能均未出现恶化或正常范围值内无显著浮动。
　　 结论:本研究表明:以化浊解毒法为组方原则的化浊解毒方可以明显缓解慢性萎缩性胃炎癌前期病变患者的临床症状、改善胃镜下胃粘膜状况，对逆转肠上皮化生与异性增生具有显著疗效，优于胃复春片，且无明显毒、副作用。从临床实践角度验证了化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变的科学性与实用性。
　　 第二部分:基于数据挖掘的李佃贵教授运用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的发现性研究
　　 目的:通过数据挖掘技术发现导师李佃贵教授运用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的基本用药规律。
　　 方法:收集经导师李佃贵教授诊治的160例慢性萎缩性胃炎患者的中药饮片处方，对患者一般情况、临床症状、舌脉表现、常用中药、药类、药物性味归经进行统计分析，并运用频繁集和关联规则对药物组合进行分析，探讨药物之间的配伍规律。
　　 结果:根据纳入本研究的160例慢性萎缩性胃炎患者的160例中药饮片处方，共得到中药108味，这些中药共分布在17类药物中，使用频次前三类的药类依次为清热药、补虚药、化湿药。使用频率在74％以上的中药共15味，是李佃贵教授治疗本病的核心药物。得到药对12对，是导师治疗本病的核心药物组合。
　　 结论:通过多种数据挖掘方法，得出化浊解毒法是导师李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎的常用治疗原则，提炼、归纳出隐藏在中药饮片处方中的真实用药规律，再指导临床得以升华，对提高中医中药治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效有重要的现实意义，对研发治愈本病的纯中药制剂新药提供了坚实的理论依据。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变的临床研究

前言

材料与方法

结果

附表

小结

参考文献

第二部分 基于数据挖掘的李佃贵教授运用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的发现性研究

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

小结

参考文献

结论

综述 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

致谢

个人简历