儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和血压的关系研究

摘要

目的：成人的研究证明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apneasyndrome，OSAS)可以引起成人高血压，但关于OSAS儿童的血压情况目前研究甚少。本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸障碍对儿童血压的影响。rn 方法：收集2007年1月至2007年12月的打鼾儿童。完成临床问卷调查、体格检查、清醒及睡眠中的血压测量以及整夜多导睡眠监测(PSG)。结合临床表现，以呼吸暂停/低通气指数(AHI)>5或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)>1为异常，诊断为0SAS。以体块指数(BMI)Z值>1.96做为肥胖的标准。rn 结果：共有201例打鼾儿童纳入研究。其中，OSAS患儿133例。OSAS患儿血压较非OSAS儿童增高(清醒：收缩压P<0.001，舒张压P=0.007；睡眠：收缩压P<0.001；舒张压P=0.014)。血压与BMIZ值、LgAHI有相关性(LgAHI与舒张压的关系：清醒时r=0.359 P<0.001，睡眠时r=0.287 P<0.001)，而最低血氧饱和度与血压不相关。多元回归纳入年龄、性别、高血压家族史等，分析引起血压升高的相关因素，结果显示，LgAHI与收缩压相关(清醒及睡眠时P值分别为0.009，0.043)，BMIZ值与舒张压相关(清醒及睡眠时P值分别为<0.001，0.043)。rn 结论：OSAS对儿童血压已产生影响，反复的呼吸暂停可能在血压升高的发病机制中起作用。