从指南看老年高血压患者的目标血压

摘要

对于动脉粥样硬化早期患者，为了进一步控制动脉硬化进展，应积极控制血压。但对于已形成严重动脉粥样硬化的患者，特别是卒中和严重冠心病患者，降压目标要有所不同，不能过于激进。年龄>80岁的老年患者，应该与60-80岁的老年患者有所区别，应制定不同的降压目标。对于合并糖尿病或者慢性肾脏疾病的患者，血压目标值应更积极。笼统地将老年高血压降压目标值固定在某一数值上，在临床工作中虽易于掌握和执行，但也可能是片面的。临床诊治过程中更要考虑患者个体的危险因素，如个人情况、民族、职业、依从性等因素都会影响临床实践。临床医师不能照搬国外指南，应该因人、因地制宜，遵循谨慎、安全的原则，采取个体化的降压目标，才能从治疗中最大限度地获益。