脊髓血管畸形的诊断和治疗

摘要

目的:总结38例脊髓血管畸形的临床分类、临床表现及治疗方法.rn 方法:对2008年2月至2012年12月期间收治的38例脊髓血管畸形患者进行回顾分析.其中脊髓动静脉畸形17例(44.7％),髓周动静脉瘘7例(18.4％),脊髓海绵状血管瘤4例(10.5％),硬脊膜动静脉瘘8例(21.1％),Cobb’s综合征2例(5.3％).治疗方法包括栓塞和手术两种手段,所有病例都是根据病变情况和治疗条件来确定治疗方案,部分病例需要分次治疗.出院前都进行查体和功能评分.手术患者出院前行造影复查,术后3个月行脊髓磁共振复查.所有病例门诊随访,随访时间为术后6个月.采用改良的Aminoff&Logue评分标准对患者术前、术后和随访的脊髓功能进行评分.结合脊髓血管畸形的影像和治疗前后功能状况将疗效进行分级.rn 结果:术后6个月的临床和影像的随访,治愈8例(21.1％),改善20例(52.6％),无变化8例(21.1％),恶化2例(5.3％).rn 结论 :根据脊髓血管畸形的显微解剖特征和对脊髓血管的功能解剖的理解,明确病变的治疗靶点,合理地应用手术和栓塞治疗手段,可以达到较好的解剖治愈率.