颈动脉完全闭塞患者血管再通术后预后的变化及相关因素分析

摘要

目的：探讨症状性颈动脉完全闭塞患者血管再通术的安全性、有效性及相关影响因素.rn 方法：62例症状性颈动脉完全闭塞患者意向性分为介入组和药物治疗组.介入组21例患者给予颈动脉闭塞血管再通术,药物治疗组41例患者给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物治疗.随访主要终点事件为发病2年时功能预后(mRS评分);次要终点事件为血管事件的发生.rn 结果：共进行颈内动脉闭塞血管再通术33例,21例成功,手术成功率为63.64％.介入组患者在随访3月、6月、1年及2年时,mRS平均秩次均低于药物组,差异有统计学意义.在随访2年时Logistic回归分析表明,功能预后(mRS)与吸烟(OR=11.680,95％CI 1.174～116.246;P=0.036)、基线NIHSS(OR=25.993,95％CI 1.750～386.009;P=0.018)、介入治疗(OR=0.017,95％CI 0.001～0.241;P=0.003)有相关性,其中介入治疗是其独立保护因素.rn 结论：对于症状性颈动脉完全闭塞患者血管再通术可能是安全有效的,是患者功能预后的独立保护因素,而吸烟、基线NIHSS不良是其独立危险因素.