标准化教育路径控制晚期癌痛管理的临床效果研究

摘要

本研究自2012年4月针对癌痛患者实施标准化教育路径，为患者提供有时、有序、有效的疼痛指导，为今后肿瘤患者疼痛护理提供指导。rn 疼痛评估是实施有效控制癌痛关键，只有客观、准确地评估才能达到有效指导疼痛措施的目的。本研究根据癌痛管理的需要，采用五指疼痛评分，结果显示，患者标准化教育路径后，观察组患者最痛评分及疼痛评分均低于对照组(P<0.05)，且疼痛持续时间则明显短于对照组(P<0.05)。表明标准化教育路径对癌痛控制有积极作用。rn 结果显示，标准化教育路径可以有效改善肿瘤患者生活质量，包括生理指标、临床疗效，而且在一定程度上改善心理、精神方面，从而提高生活质量。由于癌痛对患者健康相关生活质量造成巨大负面影响，标准化教育路径作为具体可参考的治疗护理计划，使临床护理更主动、更有预见性，帮助患者建立自我疼痛管理，对改善相关生活质量水平方面尤为重要。疼痛对肿瘤患者对生活质量特别在心理、精神等方面均具有负面作用，而教育路径从患者入院开始，即按照流程以最快速度完成疼痛评估，全方位实施疼痛监测，并随时评估、及时调整，使患者在最短时间内缓解疼痛，从而对其精神性、生理职能等维度的改善产生一致性的改善作用。rn 标准化教育路径包括对疼痛原因、止痛药物认识、疼痛评估方法、药物副作用从入院当天至出院有计划、按步骤讲解，使宣教工作更加有效。通过对患者教育89.90%患者掌握了正确评估疼痛，82.14%患者不担心药物成瘾愿意接受阿片类止痛药物，出院后3个月，88.10%患者按时服药，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，但是仍有11例11.90%患者没有按时服药，而是选择在疼痛时服药，进一步调查按需服药患者多数住院时间较短，在医院接受宣教不完全。提醒护理人员对于住院时间较短患者，出院后仍需加强延续管理教育．以提高患者自我管理行为，提高服药依从。