儿童体位性心动过速综合征研究新进展

摘要

体位性心动过速综合征(POTS)是一种与体位有明确关系的窦性心动过速,特征性的临床表现为当患者体位由平卧位转为直立时,10min内心率增加次数≥30次/分,或心率最大值≥120次/份,但血压没有明显下降,临床表现为头晕、头痛、胸闷、胸痛、面色发白、长出气、疲劳、不耐受运动、先兆晕厥及晕厥等症状,排除其他器质性心脏病、直立性低血压、血管迷走性晕厥、严重贫血及服药药物等.儿童体位性心动过速已经明显影响了患儿的学习、生活.rn 体位性心动过速的发病机制目前尚未明确，主要认为与血流量、迷走神经调节失调等有关。POTS患儿的主要发作诱因包括体位改变、持久站立、精神紧张、运动、疲劳及月经期；主要症状包括晕厥、头晕、大汗、胸闷、心悸、恶心呕吐、头痛及视物模糊。rn 目前关于儿童POTS的诊断尚缺乏统一标准，诊断POTS之前需要进行常规检查,胸片、超声心动图、心电图、脑电图、血液生化等一系列检查，以排除器质性心脏病和其他疾病所致的晕厥和头晕等。直立试验或直立倾斜试验用于诊断P0ST。rn 健康教育使教育患儿及其家属正确认识POTS的常见先兆症状和诱发因素避免躯体意外伤害的发生,消除患儿及家属的恐惧心理。rn 非药物治疗所有POTS患儿均提倡增加水盐摄入，可增加细胞外液和血容量，避免直立倾斜试验时左室充盈不足导 致的排空效应，防止迷走神经活性增强诱发晕厥发作，增强患儿对直立体位的耐受。穿紧身裤能有效提供压力，对POTS有辅助治疗作用。rn 药物治疗POTS的药物治疗包括β受体阻滞剂、α受体激动剂、氟氢可的松等。