吸入氧化亚氮在创伤患者院前救治中镇痛作用的临床研究

摘要

目的:探讨氧化亚氮(笑气)吸入镇痛系统在创伤患者院前急救中安全性和有效性.rn 方法:选取2013年10月～2015年4月南方医科大学第三附属医院急诊科院前救治的且符合纳入标准106例四肢创伤患者纳入本研究.采用计算机随机法将患者分为试验组和对照组,每组53例.每例患者经氧化亚氮吸入镇痛系统吸入气体,试验组吸入氧化亚氮和氧气(50:50)的混合气体,对照组吸入氧气,2组患者其余治疗相同.记录患者吸气前和吸气后5,10,15,30,45min呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(Sp02)和视觉模拟疼痛评分(VAS),观察患者有无不良反应.rn 结果:吸气前和吸气后不同时间点RR、HR、BP和SpO2两组间差异无统计学意义(P＞0.05).与吸气前比较,试验组吸气后10,15,30,45minRR明显降低(t值为2.197～3.504,P＜0.05或＜0.01),对照组吸气后15,30,45minRR明显降低(t值为2.327～2.672,P＜0.05或＜0.01).与吸气前比较,试验组吸气后10,15,30,45minHR明显降低(t值为2.327～2.897,P＜0.05或P＜0.01),对照组吸气后tR变化不大.吸气前VAS评分两组差异无统计学意义(P=0.678),吸气后不同时间点两组间差异显著(P=0.000＜0.01).试验组吸入氧化亚氮5min后VAS评分明显下降,15min后降到3分以下,平均(2.94±1.03)分(P＜0.05或P＜0.01).对照组吸入氧气后VAS评分轻度下降但一直大于6分.试验组15例(28.3％)出现头晕,13例(24.53％)出现恶心,8例(15.09％)出现呕吐,3例(5.66％)出现意识轻度下降.没有一例出现呼吸抑制、低氧血症和低血压.rn 结论:氧化亚氮吸入镇痛系统可以有效地减轻院前创伤患者疼痛且安全,不良反应低.