涂晋文教授治疗门脉高压性胃病肝郁脾虚证经验总结

摘要

涂晋文教授从事中医临床工作40余年，对各种消化系统病证的诊治经验颇丰，对门脉高压性胃病肝郁脾虚证的中医治疗也颇有心得。他提出了门脉高压性胃病肝郁脾虚证“肝郁气滞，脾气内虚，痰瘀内阻”的基本病机。经过多年临床实践，对于门脉高压性胃病肝郁脾虚证，涂师善用疏肝活血健脾方为主方，适当加减治之。涂师在长期的临床上发现，由于本病病程较长，病情错综复杂，常常出现多种症状，根据具体情况辨证论治，对病情有意想不到的效果。如兼有胁肋疼痛明显者，可酌加对药川楝子、延胡索以疏肝活络、理气止痛；兼有烧心泛酸者，酌加对药吴茱萸、黄连以平调寒热、和胃制酸：兼有胃脘疼痛者，酌加香附、干姜温胃理气止痛；兼见出血倾向者，可重用三七粉、白及粉等，以收敛止血。总之，晚期变证较多，当随证治之。