赵文霞教授应用“分消走泄”法治疗肝硬化腹水经验

摘要

"分消走泄"法是叶天士治疗湿热病的大法,要旨是:治疗湿热病,要根据其邪在病位,选用不同的方法和途径,因势利导,祛邪外出.赵文霞教授指出,肝硬化腹水属于中医"鼓胀"范畴,为肝脾肾功能失调、气血水结于腹中而成,其中"水停"是根本,"水"仍属邪,如何给腹部停聚之"水"以出路,是治疗的关键.三焦为人体水液运行的主要通道,只有三焦通调水道功能失常,才能导致气血水停聚于腹.由此,赵师在谨据病机前提下,将"分消走泄"法引用于肝硬化腹水治疗.选用苍术、白术、半夏、陈皮、白蔻仁、大腹皮、草果等辛开苦降利水,简称畅中;茯苓、猪苓、泽泻、车前子、滑石、通草、生薏苡仁、白茅根、椒目等淡渗利湿,简称渗下;橘皮、桔梗、苏叶等开通肺气利水,称为开上.赵师认为,只要病机相同,引申应用"分消走泄"法,均可取得良好疗效.