注射用血栓通灭菌粉末致变态反应2例

摘要

注射用血栓通灭菌粉末是一种中药制剂，成分复杂，发生变态反应的原因很多，主要有药物因素、使用操作和环境的原因以及个体差异等。与青霉素等化学药物的变态反应不同，中药注射剂在使用过程中出现大部分药物变态反应不是真正意义上的药物过敏，而是类变态反应，严重威胁使用者的生命安全。三七总苷中有些成分能促进细胞脱颗粒，有些成分具有溶血性，导致皂苷具有刺激性，引起机体的变态反应，这是血栓通注射液发生变态反应最根本的原因。血栓通注射液在生产、使用和储藏中都会引入过敏物质，这些物质进入机体后，可成为抗原或半抗原，刺激机体产生相应抗体，从而引起变态反应。此外，中药材所含的植物蛋白质等具有抗原或半抗原性，与机体作用后就可能引起变态反应，因此有过敏史的患者必须慎用。建议医师在使用前必须详细询问患者个人或家族过敏史，对相关成分药物(如人参)过敏者尽量避免使用。此外，中药注射液滴注剂量过大、浓度过高，容易产生局部刺激，输注过程中应控制和调整滴注剂量和速度。严格掌握血栓通注射液的配伍禁忌，尽量避免与其他药物同时使用，选择正规生产厂家的药品，使用前查看生产日期和有效期，检查药液是否出现混浊、沉淀、变色及漏气等异常现象，确保用药的安全性。