异体脱细胞真皮基质在鼻中隔黏膜修复中的应用

摘要

目的：将异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)应用于鼻中隔矫正,鼻腔血管瘤切除术中所造成的黏膜损伤,通过术后随访观察其与鼻中隔黏膜融合的过程,探讨其在鼻中隔黏膜损伤修复中的临床效果及应用价值.rn 方法：对15例鼻中隔血管瘤切除术中鼻中隔茹膜缺损直径为0.5-1.5cm的患者，将异体脱细胞真皮基质置于缺损周缘黏膜与软骨或骨之间，2例边缘予以缝合固定，表面置膨胀海绵加压;30例鼻中隔偏曲矫正术术中造成的双侧鼻中隔黏膜贯通性破损且难以缝合的患者，将异体脱细胞真皮基质置于双层鼻中隔粘膜之间，双侧鼻腔膨胀海绵填塞加压。所有病例术后2天抽除膨胀海绵，生理性海水冲洗鼻腔1月，术后每半月随访一次，行鼻内镜检查，持续6个月-1年，观察鼻中隔黏膜损伤修复情况和异体脱细胞真皮基质与邻近鼻中隔黏膜组织的融合情况。rn 结果：巧例鼻中隔血管瘤患者异体脱细胞真皮基质均于鼻中隔缺损处周缘乳膜融合，并与表面软骨或骨质紧密贴附。30例鼻中隔矫正术患者黏膜损伤修复良好，无感染、排异及鼻中隔穿孔情况发生。rn 结论：异体脱细胞真皮基质作为组织瓣修复的替代品，操作简便易行，与鼻中隔黏膜组织排斥反应较小，易于融合，用于鼻中隔黏膜损伤修复效果满意，有较好的临床应用价值。