改良萋-尼染色法检测分枝杆菌的效果评价

摘要

目的：rn 评估改良萋-尼染色液染色镜检分枝杆菌在痰涂片中的检测效能.rn 方法：rn 2004年6月至2014年9月于北京结核病控制研究所和广州市胸科医院顺序纳入就诊,按照临床症状和体征、临床相关检测判断为可疑肺结核病患者835例痰标本共1024份(北京结核病控制研究所435例505份痰标本,广州市胸科医院400例519份痰标本),分别涂片进行传统萋-尼染色法(三步法)镜检、改良萋-尼染色法(二步法)镜检和简单法固体罗氏培养(L-J法),比较两种染色方法结果的一致性,并以L-J法结果为金标准,比较两种染色法阳性检出率的差异、诊断的准确性及可操作性.rn 结果：rn 改良萋-尼染色法和传统萋-尼染色法的阳性检出率分别为11.62％(119/1024)和11.91％(122/1024),差异无统计学意义(x2=3.18,P＞ 0.05),两法有良好的一致性(Kappa＞0.75);以L-J法结果为金标准,改良萋-尼染色和传统萋-尼法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度分别为52.94％(90/170)和56.47％(96/170);97.65％ (834/854)和96.96％(828/854).以上两种方法的ROC曲线下面积是0.76和0.77,有中等的诊断价值.rn 结论：rn 改良萋-尼染色法在检出分枝杆菌方面比传统萋-尼染色法有较好的敏感度与特异度,对于诊断肺结核有较好的诊断价值.