团体认知行为治疗对老年抑郁症的疗效

摘要

团体认知行为治疗的主要目的是促使个人在治疗过程中及其后，能够积极地处理自己的抑郁症。这种积极、自助而非消极“治疗”的理念体现于教育和训练。团体成员接受有关疾病本质的教育以及如何运用各种技术的指导。这样，即使没有治疗师的持续支持，他们依然有知识和策略来进一步管理他们自己的问题。本研究通过对研究组的团体认知行为治疗，进行抑郁症相关知识的教育，提供基本的安全感，培养信心与生活的动机，以便有精力去面对困难，让患者认识到规范化治疗的重要性，增加治疗依从性，减少复发率。在药物治疗的基础上，联合团体认知行为治疗的患者在8周之内病情显著进步，研究组HAMD评分比对照组显著为好，两组差异P<0.05。提示团体认知行为治疗对老年抑郁症的疗效肯定。老年患者药物治疗首先考虑的是安全性与药物不良反应的问题，其次才是疗效问题。有文献报道，60岁以上的老年抑郁患者，第一次发病后24个月内的复发率高达70%，发作次数越多缓解期也逐渐缩短。发病年龄越大，复发次数越多，再次复发的危险性也越高。对60岁以上第一次起病的抑郁患者，在达到临床痊愈后至少应维持治疗1年。随访12月后，研究组复发率30%;对照组复发率57%,以研究组显著较好。在药物治疗的基础上，联合团体认知行为治疗的患者在8周之内病情显著进步，1年内复发率显著减低。从本文的研究表明，证明团体认知行为治疗对老年抑郁症疗效肯定。能促进改善早期抑郁状态，提高服药依从性，降低复发率。