BNP预警室速猝死

摘要

心脏性猝死的预测心血管总死亡率中近50％归因于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD).即使是在应用了优化药物治疗的结构性心脏病的患者中,植入ICD仍然是降低SCD发生率的最有效治疗方法.尽管在临床指南中,LVEF是确定ICD植入指征的最重要的指标,但专家共识认为LVEF用于预测SCD时,其敏感性和特异性均欠佳.此外,在MUSTT,MADIT-Ⅱ,SCD-HeFT研究中,多因素分析显示,LVEF水平并不能确认患者存在SCD高危风险.在MADIT-Ⅱ研究中存在高死亡风险的患者,植入ICD并未改善生存率,这可能是由于在导致死亡的总体危险增加的情况下,室性心律失常(VA)导致的死亡(如SCD)在其中只占相对较小的比例.因而,能够预测SCD危险增高的指标,将有助于确定哪些患者能够从植入ICD中真正获益.