综合疗法治疗股骨头坏死1089例临床观察

摘要

目的:自1994年5月-2004年5月综合疗法治疗股骨头无菌性坏死1089例临床观察。以Marcus分期法共分6期,疗效评定根据中国中医学会对“骨痹“疗效评定分为治愈、显效、有效、无效为准。方法:以“调气一活”(补气、行气、降气、活血化瘀)的原则,口服汤药、静脉点滴、肌肉注射、局部外敷中药、推拿按摩,拄双拐,牵引患肢及功能锻炼综合治疗。1089例病人中,激素型833例占76.5％,外伤型146例占13.4％,两型共占89.9％,Ⅰ期Ⅱ期占13.8％,Ⅲ期Ⅳ期占69.2％。激素型由于长期或短期大量服用激素引起股骨头坏死,到了中晚期,首先表现中气不足,继之是肾阳虚症状。首以补中益气为先,以“补中益气汤”加减。外伤型多为气滞血瘀,故取“越鞠丸”加减,“越鞠丸”能开“六郁”,遵循前贤宋-杨仁斋(直指附遗方论)说:“盖气为血帅也,气行则血行”,补足中气,解除气滞血瘀。继大活络丹加减为散剂服用,补肾气而壮髓生骨,同时配合上述其他综合治疗。结果:Ⅰ、Ⅱ期可痊愈,Ⅲ、Ⅳ期有效率100％,V期有效率97.3％Ⅵ期有效率83.3％。结论:综合疗法治疗股骨头坏死能通气、通血,改善局部血液循环加速新骨生成,是治疗股骨头坏死的有效方法。