阎小萍教授'寒热为纲'辨治大偻经验

摘要

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎性疾病,疾病晚期可导致患者脊柱关节活动受限、强直及关节畸形,致残率高.全国名老中医阎小萍教授继承焦树德教授经验,提出AS的中医病名"大偻",并根据长期辨治大偻的临床经验,创立了"寒热为纲"的辨证体系,以抓患者主证为特点,提纲挈领的概括了AS的证候. "寒热为纲"的辨证体系是在阎小萍教授早年提出的2期6型辨治上发展而来的.分为肾虚督寒证和肾虚湿热证两个证候,分别治以补肾强督,祛寒除湿及补肾强督,清热利湿之法.两个证候所用方药为补肾强督祛寒汤和补肾强督清热汤,临床当中随证加减.结合两种证候的临床典型医案分析讨论,突出了阎小萍教授的辨治大偻的用药特点及阴阳双补、固护脾胃等法则."寒热为纲"的辨治原则临床运用简便,且疗效显著.