针刺治疗偏头痛持续效应的临床评价研究

摘要

目的：评价针刺对无先兆型偏头痛受试者的临床疗效的持续性及其规律,为辨证针灸治疗偏头痛的临床运用提供科学的试验依据.rn 方法：采用多中心、随机、对照的临床研究方法,通过中央随机系统将符合纳入标准的227例无先兆型偏头痛受试者按照1∶1∶1的比例随机分为三组,经穴组,非经非穴组和等待治疗组.针刺组腧穴均取单侧,左右两侧交替使用,每日1次,每次治疗30min,5次为一个疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程.等待治疗组在观察周期内不进行针刺干预.分别于入组0周、4周、8周、12周、16周、20周和24周时对头痛情况进行评价.主要疗效指标为入组16周时头痛发作次数,次要疗效指标包括七个访视时间点受试者的头痛发作次数及其改善值、头痛天数及其改善值、VAS评分及其改善值.rn 结果：入组16周时的头痛发作次数,经穴组与非经非穴组、等待治疗组有显著性差异(P＜0.05);非经非穴组与等待治疗组间无显著性差异(P＞0.05).经穴组于入组4周时在头痛发作次数及其改善值、头痛天数及其改善值、VAS评分及其改善值等指标方面均与非经非穴组、等待治疗组有显著性差异(P＜0.05),且该差异持续存在于随后的五个访视时间点.B组于入组4周时,在头痛发作次数及其改善值、头痛天数、VAS评分及其改善值等指标方面与非经非穴组有显著差异(P＜0.05),但是该差异在随后的五个访视时间点呈逐渐缩小趋势.rn 结论：针灸治疗偏头痛的临床疗效在头痛频率、头痛程度等方面优于非经非穴和等待治疗,且该差异可维持至入组24周,说明针刺经穴组的治疗效应具有持续性：非经非穴治疗偏头痛的临床疗效在头痛频率、头痛程度等方面优于等待治疗,但该差异无法维持至入组24周,说明针刺非经非穴具有一定的治疗效应,但其不具有持续性.