特发性肺间质纤维化的治疗进展与认识

摘要

本文对特发性肺间质纤维化的新观点和治疗进展进行综述.同时,着重于最新的病理研究成果认为其纤维化的进展并非由于慢性炎症,而是由于肺上皮细胞损伤和修复的异常所致,并根据这一新观点的认识而提出的最新治疗药物进行简介.治疗特发性肺纤维化临床常用的药物为糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物和抗纤维化制剂，长期应用这些药物有严重的副反应，使机体免疫力下降，引起继发感染，2011年IPF指南明确否定了上述药物用于治疗IPF，IPF的形成与肺上皮细胞或血管内皮细胞损伤、炎症的发生及修复异常等因素有关。因而认为其根本的治疗方法在于抑制过度的损伤及凋亡，故有必要从分子机制进行阐明，目前评价各种药物的治疗效果仅限于对各自单独进行的临床试验。总之，迄今为止仍未找到改善预后的治疗方法。为使IPF的治疗能获得较好的效果，应着重于对多因素的控制，根据其不同作用的药物联合使用可能是今后努力的方向。