透析患者如何进行康复?

摘要

将运动训练纳入透析患者的医疗护理计划对其心理健康和生理功能的改善有巨大获益.运动能够改善透析患者的自信心、灵活性以及情绪.探索可改善透析患者心血管功能、肌力及灵活性的多种运动模式可以有助于医生和患者更好地合作,从而组建一套理想的运动项目.透析患者可以通过有氧运动训练来改善心血管功能健康,包括步行、骑自行车、游泳等,可增加心脏负荷量和静脉回心血量.推荐的运动处方参数包括:频率、持续时间和运动强度.特殊透析患者需要特别关注。血液透析患者透析后不宜立刻进行运动训练，建议在非透析日运动，但透析间期体重增长过多的患者应避免在透析前运动;持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者最好在干腹或部分干腹的情况下进行运动，以防止腹透液外漏，推荐运动方式为功率自行车或游泳;下肢截肢的患者可以在物理治疗(PT)师的协助下利用其残肢功能进行运动训练，或是使用改装后的运动器械，也可以在坐位时训练上身肌力和柔韧性;糖尿病透析患者应注意服用降糖药物、注射胰岛素和饮食的时间，同时需关注运动前后的血糖水平。运动可能使机体对葡萄糖的摄取有延长效应，必要时需采取措施避免低血糖发生，开始运动训练前，医生可对患者进行一个或多个简单易行的功能测试来评估其机体功能，包括:坐-立试验、步行能力测试、台阶测试、举-够试验等。