试论'辛不过钱'与细辛的用药安全

摘要

细辛是中医临床常用的中药之一,首载于《神农本草经》.本品性味辛、温,有小毒,归肺、肾、心经,有"止咳逆、散郁火、利水道、明目"之功,现在主要用于解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮,适用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛、鼻渊、寒饮咳喘等,长期以来,关于细辛的用量素有争论,现就有关文献资料,结合笔者近年来的临床心得,讨论如次,以供我侗医同仁参考,不妥之处,还望多多赐教.如果舍弃了“用末(含丸、散)”和“单用”，那么“辛不过钱”就失去了本来的意义。如果不管用法，均拘泥于“辛不过钱”之古训，一概予以限量，也是不对的。为了确保细辛的用药安全，必须正确对待细辛的毒性问题，我们应本着“有毒观念，无毒运用”的态度和原则，充分认识药物毒性普遍性，在具体运用时，采取控制剂量，掌握剂型，通过认真炮制、配伍等合理、有效的措施，减轻或消除其毒副作用，才能在最大程度上提供最佳的临床疗效。