老年患者中共患病数目、眼底动脉硬化程度以及血浆GSH-px、Hs-CRP和HDL-C水平在不同年龄层中的差异性改变

摘要

目的：除认知功能外,某些危险因子,例如ApoE基因型,动脉粥样硬化程度,炎症和氧化应激状态以及共患病数目也都与年龄密切相关.本试验旨在研究这些因素在不同年龄的老年患者中的差异性变化.rn 方法：本研究对象为549例门诊病人(男性489例,女性60例).单变量分析用于分析5个分类变量以及26个连续性变量在不同年龄组间的差异,多元逻辑回归用于筛选出其中与年龄相关的独立危险因子.用多元逻辑回归得出的15个与年龄显著相关的变量中，血浆谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-px)，高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)以及高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein, HsCRP)，共患病数目和眼底动脉硬化水平是主要的年龄相关性独立影响因子。rn 结果：与85岁以上组别相比，74岁以下的共患病数目相对较少[OR,0.757(95%CI,0.636,0.902),眼底动脉硬化程度较低，眼底动脉硬化0级:OR，26.059(95%CI,4.705,144.324);眼底动脉硬化1级:OR,8.539（95%CI,3.555,20.513)，同时，血浆HDL-C水平也相对较低[OR,0.127(95%CI,0.037，0.433)。然而，年龄在75-84岁之间的患者血浆GSH-px水平[OR,0.986,(95%CI,0.972,1.00), HDL-C水平OR,0.158(95% CI,0.054,0.457)]以及Hs-CRP水平Ⅰ级:OR,8.516(95%CI,1.630,44.484); Ⅱ级:OR,7.699(95%CI,1.544,38.388);Ⅲ级:OR,7.251(95%CI, 1.346,39.070)都较85岁以上组明显下降。rn 结论：研究发现，在长寿老人中有显著升高的抗氧化能力和血浆HDL-C水平，同时共患病数目和眼底动脉硬化程度也相对较高。此外，在75-84岁的老年患者中，系统性慢性炎症的发生率也都比高龄组和低龄组高出许多。