PET在胃恶性淋巴瘤应用上的诊断价值(胃恶性淋巴瘤而PET阴性一例探讨)

摘要

本文介绍一患者,女,56岁,胃部疼痛二月。患者入院前二月出现胃部疼痛,烧灼样,饥饿痛,进食好转。遂于医院就诊,行胃镜检查示:胃窦溃疡型病灶性质待定。HP阳性。病理: "胃窦溃疡"中度慢性浅表性炎伴中度急性活动性;"胃窦小弯偏前壁"中度慢性浅表性炎伴中度急性活动性,另见炎性坏死及肉芽组织。患者经抗HP治疗后胃部疼痛明显好转。复查胃镜:胃窦溃疡(活动期)。于外院行PET/CT检查示:全身(含脑)PET显像未见FDG异常增高灶。骨髓涂片未见明显异常。为进一步诊治收住入院。rn 入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染、瘀点、瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，心肺无异常，肝、脾肋下未触及。rn 胃镜:胃窦大弯侧偏后壁近幽门口见不规则组织增生，约2×2.5cm，其上有不规则溃疡，约0.6cm,有白苔，组织尚软。rn 复查胃镜:胃窦大弯侧可见一疣状灶，约1.5cm×1.5cm,疣状灶表面见一浅溃疡，约0.8×0.8 cm,边缘尚整齐，周围勃膜充血水肿，无鲜血渗出。幽门口勃膜充血明显。rn 病理:“胃窦溃疡”中度慢性浅表性炎伴中度急性活动性;“胃窦小弯偏前壁”中度慢性浅表性炎伴中度急性活动性，另见炎性坏死及肉芽组织。rn PET/CT:全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。