先天性心脏病发病的高危因素分析

摘要

目的：rn 回顾性分析先天性心脏病发病的高危因素，指导预防CHD的发生。rn 方法：rn 260例胎儿先天性心脏病孕妇为研究组，随机选取同期门诊检查的年龄、孕周、胎次等具有均衡性的正常胎儿孕妇按1：2配对方法作为对照组。查阅相关文献，设计先天性心脏病流行病调查问卷，对相关人员进行培训。rn 调查内容包括：rn ①孕妇及其丈夫的年龄、文化程度、妊娠前半年至妊娠早期各自从事的职业、不良环境接触史、丈夫吸烟与饮酒情况，孕妇既往孕产史、夫妻双方先天性心脏病家族史;rn ②妊娠末次月经所处月份、妊娠早期(3个月)环境危险因素接触情况、居室情况、主要交通工具、每日工作往返时间、每日移动电话累计使用时间、每日吸烟量、被动吸烟情况、饮酒情况;rn ③孕妇妊娠早期(3个月)患病及服药情况、先兆流产等情况。rn ④胎儿先天性心脏病诊断孕周、围产儿性别、体重、妊娠结局。调查问卷录入，采用SPSS11.0软件进行统计分析，进行单因素卡方检验及多因素logistic回归分析。rn 结果：rn 1、先天性心脏病发病高危因素中具有统计学意义的是：rn ①孕妇年龄为>35岁;rn ②妊娠前半年至妊娠早期孕妇接触有毒物质;rn ③受孕前孕妇丈夫吸烟与饮酒;rn ④孕妇既往史中有反复流产、死胎或先天性畸形发生等不良孕产史;rn ⑤夫妻双方有先天性心脏病家族史;rn ⑥孕妇怀孕早期患各类感染性疾病;rn ⑦胎儿合并其他器官畸形。rn 2、多因素logistic回归分析发现孕妇年龄>35岁、妊娠前半年至妊娠早期孕妇接触有毒物质、孕妇既往史中有反复流产、死胎或先天性畸形发生等不良孕产史、夫妻双方有先天性心脏病家族史、孕妇怀孕早期患各类感染性疾病、胎儿合并其他器官畸形为先天性心脏病的危险因素。rn 结论：rn 对孕产妇积极进行一级预防，如妊娠前半年至妊娠早期孕妇避免接触有毒物质，孕妇怀孕早期避免各类感染性疾病;对具有先天性心脏病高危因素的孕妇，积极尽早行胎儿心脏彩超检查，做好二级预防。研究发现不具有高危因素的患者所占比例均高于具有高危因素者，因此有必要对所有胎儿进行先天性心脏病的筛查。