腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌237例临床分析

摘要

目的：探讨腹腔镜广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的可行性、安全性、临床疗效、并发症和远期生存率。rn 方法：收集第三军医大学西南医院2000年9月至2006年7月期间，施行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期的子宫颈癌患者237例，并对其临床资料和随访情况进行回顾性分析。rn 结果：腹腔镜平均手术时间(209.7±53.8)min，术中平均出血量(316.5±174.4)ml，术后肠道功能恢复时间为(2.5±0.6)d。术后近期并发症：输尿管阴道瘘5例，膀胱阴道瘘3例，输尿管狭窄2例，深静脉栓塞9例，淋巴囊肿4例，1例腹壁切口处转移；远期并发症：膀胱功能障碍47例，直肠功能障碍56例。复发率8.4%，转移率7.6%。死亡率13.5%。患者总体1年、3年和5年生存率分别是95.6%、86.9%和80.4%，中位生存期为76个月。rn 结论：腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌是安全、可行的，远期疗效良好，可以作为子宫颈癌手术治疗的选择方式之一。