血清降钙素原对脓毒症早期诊断价值及预后意义

摘要

目的：探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断价值及预后意义。rn 方法：于2008年12月至2009年4月收集患者90例，根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组、非感染性系统性炎症反应综合征组(SIRS组)和对照组，根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组。于入院后次日、第4天晨时取血，动态观察PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)等炎性指标变化，同时记录当日最高体温。rn 结果：脓毒症组患者第1天血清PCT高于SIRS组及对照组[6.68(1.16～12.46)比0.22(0.05～0.54)比0.05(0.05～0.27)，P<0.05];死亡组患者血清PCT高于生存组[11.89(10.00～28.67)比2.44(1.11～10.00)，P<0.05];脓毒症组患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.511，P=0.000);PCT的ROC曲线下面积高于CRP、WBC、N、ESR;生存组血清PCT呈下降趋势直至正常，死亡组无明显下降趋势。rn 结论：血清PCT是脓毒症早期诊断的一个较好指标，其敏感性和特异性高于其他炎性指标，与疾病严重程度相关，能够反映疾病预后。