食物与心血管系统药物的相互作用

摘要

食物与药物的相互作用（food-drug interaction, FDI）可分为药动学和药效学方面相互作用。药动学方面主要包括食物对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响，是最主要的作用，药效学方面的相互作用较少见，如单胺氧化酶抑制剂与酪胺食品的相互作用。食物与药物相互作用是临床合理用药的一个重要内容。食物对药物吸收和代谢的影响是目前研究得最多的FDI发生机制。P糖蛋白(P-gp)是药物产生首过作用的原因之一。许多食物就是通过影响肠道P-gp而影响药物吸收的。OFER等研究得出结论：黄酮类物质通过与P-gp作用而影响药物的肠道转运，但并非与药物竞争P-gp结合位点；另一可能机制就是黄酮类物质通过抑制位于肠上皮细胞基底外侧膜上的OCT（阳离子转运蛋白）家族的表达来影响药物转运。有研究表明单次给予葡萄柚汁可以抑制P-gp介导的肠道药物转运，但是缓慢多次给予葡萄柚汁时，P-gp表达将增加，从而导致药物转运亦增加。所以，葡萄柚汁对P-gp介导的药物转运有极为复杂的影响。KIM等研究了几种水果汁对人细胞色素P4503A酶活性的影响。结果这些水果汁对CYP3A酶活性抑制能力的大小为：葡萄柚汁>黑桑葚汁>野葡萄汁>石榴汁>黑山莓汁。