肺结核合并糖尿病32例临床分析

摘要

本文将该院1998年1月至2009年12月收治的肺结核合并糖尿病患者32例的临床资料作一回顾性总结。本组肺结核合并糖尿病发病大多不典型，缺乏明显的结核中毒症状，多在门诊就诊检查时发现两病合并，呼吸道症状轻微，X线表现病灶广泛，发展迅速，以干酪渗出为主，产生空洞较多，治疗难度大，耐药机会大。对于以上病例要二病兼治，化疗要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，治疗糖尿病应使用胰岛素，使血糖控制在8.0mmol/l以下，餐后在10.0mmol/l以内，若血糖控制不理想，结核药物不能充分发挥疗效或有胰岛素抵抗，可合用胰岛素增敏剂，血糖控制程度对肺结核疗效有明显差异，血糖控制良好和控制一般的患者肺结核疗效较血糖控制差者好。良好的血糖控制及早期抗结核治疗是治疗肺结核合并糖尿病的关键。