老年非小细胞肺癌的放射治疗

摘要

随着世界范围内人口老龄化的趋势，肺癌日趋成为老年疾病。老年人由于一般状况、器官功能和合并疾病等原因多被排除在临床研究之外，当前关于老年肺癌放疗决策多数都是基于低水平的循证结果，老年肺癌的放射治疗模式存在不确定性。通过对当前与老年肺癌放射治疗相关的研究结果进行分析发现，尚无明确证据支持高龄为影响肺癌疗效的不利预后因素。老年早期非小细胞肺癌患者经用精确放疗技术可获得较好的生存结果而毒副反应轻微：对于老年局部晚期非小细胞肺癌，有限的分析结果表明联合放化疗较单独放疗似乎有着生存结果上的优势，但毒副反应明显上升，在治疗模式的选择上要谨慎对待，凸现个体化治疗的重要。采用联合放化疗的治疗模式，老年局限期小细胞肺癌可获得与低龄组相仿的生存结果，但同样，毒性反应增加明显。经治疗达CR的老年患者在行预防性全脑照射(PCI)时需审慎考虑获益和神经损伤之间的关系。