造血干细胞移植后血细胞嵌合体检测进展

摘要

造血干细胞移植(HSCT)作为多种血液系统疾病的有效治疗方法，在临床上已得到广泛应用，并从骨髓移植成功拓宽到外周血干细胞移植、去T细胞移植、非清髓造血干细胞移植等领域。移植后植入状态的分析对于判断移植是否成功，移植后免疫抑制剂的合理应用，供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)的时机和数量，以及移植排斥(GR)、移植物抗宿主病(GVHD)和疾病复发的监测等方面都有着重要意义。因此，植入后嵌合体作为移植植入状态的敏感、可靠的分析指标，在整个移植过程中的作用突显的尤为重要。本文介绍了嵌合状态分类及其检测意义，简述了嵌合体检测方法及系列特异性嵌合体检测。指出随着造血干细胞移植工作的开展，嵌合体检测已经成为移植后常规检查项目。而对嵌合体的研究也不断地深入、所涉及的范围不断扩大。其临床意义不仅在于可以判断移植成功与否，预测疾病转归、指导实施临床干预治疗、评估移植后的疗效，而且为推动移植相关学科的发展提供了新思路新方法。