异基因造血干细胞移植后嵌合体半定量检测的实验及临床研究

摘要

目的:应用短串联重复序列-聚合酶链反应(Short Tandem Repeat,STR-PCR)半定量方法检测异基因造血干细胞移植后供者细胞比例并探讨嵌合状态与移植物植入、移植物排斥、疾病复发、移植物抗宿主病及临床干预治疗的关系。
　　 方法:给30例接受移植的患者行移植后嵌合体检测,采集外周血提取DNA,对9个STR位点行聚合酶链反应扩增,扩增完成后行聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色显影,再计算嵌合率。
　　 结果:移植1个月后,30例患者均检测到供者细胞,24例达到完全嵌合(CompleteChimerism,CC),6例形成混合造血(Mixed Chimerism,MC)。在移植后14d,稳定植入的患者多数表现为CC,CC组的aGVHD发生率高于MC组,7例患者在复发前检测到嵌合率(Donor Cell,DC)下降,经相应免疫治疗后有3例达到CC。
　　 结论:监测异基因造血干细胞移植后嵌合率的动态变化过程,STR-PCR半定量检测是一种简单经济的方法。监测嵌合体可以判断早期植入,预测移植物排斥、复发和移植物抗宿主病(Graft versus host disease,GVHD)的发生。我们根据嵌合状态指导个体化免疫治疗,对患者的长期存活有重要意义。