频发腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会

摘要

目的:总结44例次频发PD相关性腹膜炎的护理经验,为今后此类患者的护理工作提供指导依据.rn 方法:选择2004年1月至2009年11月在我院腹膜透析置管行CAPD的尿毒症患者,将一年内发生两次或以上感染性腹膜炎定义为频发腹膜炎(A组),一年内仅发生一次腹膜炎的病例(B组)作为对照,比较两组临床和实验室数据差异,分析频发PD相关性腹膜炎发生的危险因素,并采取相应的护理措施.rn 结果:两组病例在物品准备或操作不当、环境未达要求、肠(胆)道感染、无明确诱因方面无显著性差异;A组患者腹膜炎发生时血压明显升高,伴有水肿的例次明显增加,HGB、血浆ALB明显降低;腹膜透出液病原学检查结果显示A组培养阳性率高于B组,且革兰氏阴性菌、真菌感染率均较高;A组治疗无效拔管例数明显增加.rn 结论:每年对PD 1年以上的病人集中进行针对性再培训一次,加强饮食指导、避免营养不良,控制水钠摄入、根据容量状态适时调整PD方案,提高腹膜透出液细菌培养阳性率以及防止革兰氏阴性菌性腹膜炎的发生,是减少频发PD相关性腹膜炎的发生率的重要措施.