ICU重症患者的血糖控制及护理

摘要

目的：探讨血糖控制的重要性。方法：自2009年8月始87例危重患者高血糖控制情况，即空腹或随机血糖≥l0mmol/L时启动胰岛素降糖治疗，目标范围为7.8～1Ommo1/L，密切监测血糖，避免低血糖发生，保持血糖水平相对平稳。结果：87例重症患者69例存活，18例死亡。共住ICU881天，测血搪共3752次，平均血糖(9.9士3.8)mmol/L；血糖>lOmmol/L1575次，占42.1%；血糖<2.8mmol/L32次，低血糖发生率0.85%。存活组血糖波动达(2.87士1.5)mmol/L，而死亡组达(3.95士1.72)mmol/L，两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论：1)ICU重症患者血搪控制目标范围为7.8～lOmmol/L，低血糖发生率降低；2)患者平均血糖波动情况影响病人的预后，死亡组血糖波动明显高于存活组，两组比较有统计学意义(P<0.01)。