定额结算对医保费用管理的影响及对策

摘要

基本医疗保险采用何种方法结算，在一定程度上取决着医疗保险的成败。目前，我国由医疗保险基金管理机构、财政部门、审计部门和社会舆论对医保基金支付进行联合监督。在医保基金管理方面，新医改方案给出了原则性改革思路，提出了“加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制”和“强化医疗保障对医疗服务的监控作用”等。这些政策导向，说明了统筹基金管理的重要性和医院适应新医改政策的必然性。