498例cNo期甲状腺乳头状癌临床分析

摘要

目的：分析cNo期甲状腺阿乳头状癌(papillary thyroidcarcinma，cNo PTC)的颈部淋巴结转移与癌灶局部侵犯的组织病理光镜下表现、发病年龄和原发灶大小之间的关系，外科临床处置与患者预后之间的关系。方法：对498例cNo PTC的临床、病理及随访资料进行回顾性总结分析。结果：498例的总颈淋巴结转移率为52．2％，有详细病理分区记载的260例cNoPTC的颈部淋巴结转移率分别为Ⅰ区1．6％，Ⅱ区14．1％、Ⅲ区27．1％、Ⅳ区24．6％、Ⅴ区12．5％、Ⅵ区20．1％。癌灶无包膜组为65．6％、侵出包膜组为64．5％、侵出腺叶组为56．5％、侵犯邻近组织组为52．0％、局灶癌变组为33．3％、隐性硬化型组为26．9％，包膜内和侵犯包膜组为0。rn 因局部复发致死13人，3人死于远处器官转移。行预防性全颈清术后复发率为2％，行中央区淋巴结清除术后的复发率为9．9％。结论：对部分cNo PTC行全颈清术是合理的。