射血分数正常的心力衰竭研究进展

摘要

舒张功能异常被认为是左室射血分数正常心力衰竭最常见的原因，然而最近的欧美指南均放弃了舒张性心力衰竭(DHF)这一术语，而称之为左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)或左室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)，分析其原因为：(1)舒张功能不全是非特异性的，不仅可见于DHF患者，也见于收缩性心力衰竭(SHF)患者；(2)HFNEF这一术语承认DHF患者的生理学异常并不局限于舒张期，且其中相当一部分患者舒张功能不全的客观证据很难获得的；(3)一些射血分数基本正常(EF>45％)的心力衰竭(HF)患者，虽主要表现为舒张功能异常但也能有收缩功能的轻度异常，因为心脏收缩功能通常由左室短轴功能、长轴缩短和心脏扭转三要素来衡量，而射血分数仅是对左室短轴功能的测量，故单纯射血分数测量值是正常的并不能确保收缩功能就是正常的.