经阴道修补治疗直肠前膨出便秘进展

摘要

直肠前膨出是指直肠或是后阴道壁的痛气跑到阴道里而而产生阴道凸起。临床上妇女可能会抱怨会阴部及阴道有肿胀感、排便感到有东西堵住、便秘、或是必须要使用手动的方式使得阴道膨出复位或是放个支架才能顺利的完成排便。妇科对行直肠膨出的适应证比肛肠外科的医师广因为他们大都是以阴道的症状为主来决定是否进行下一步的开刀手术。其中阻塞性的排便症状只是其中的一项手术适应症。术前评估通常来至于理学检查及病人的主诉，妇科医师较少采用排便摄影来决定直肠膨出的重建术。如果采用从阴道来行直肠膨出的话成功率会很高而且它会使得伤口较小而且术中的视野较清楚，又能够直接看到骨盆内的薄膜及提肛肌族群并进行下一步的修补动作而增强解剖学上的支撑度。如果改善会阴体的强韧度可以延长骨盆腔重建术的寿命。其次就是能够维持直肠黏膜的完整性以预防术后的感染及疾管生成。我们仍须要收集更完善的资料来了解不同的术式所造成的结果及不良后果。