心房纤颤环肺静脉隔离术后左心房结构及功能的重构

摘要

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常，而且随着患者年龄的增长，发病率进一步增加，人群的发生率可达0.5-1％，60岁以上合并器质性心脏病患者的发病率达10％。Miyasaka等在2006年发表的明尼苏达流行病学研究显示，美国1980年房颤的发病率为3.04％，2000年房颤患者已为510万，2050年将达到1210万，在合并器质性心脏病的忠者中，房颤的发病率更高。Framingham研究显示，房颤患者的死亡率是非房颤患者的1.5-1.9倍，房颤是脑卒中最强烈的独立危险因素，20％的中风事件与房颤有关。房颤常见于瓣膜病、高血压病、冠心病等，也可无器质性心脏病，即“孤立性房颤”。环肺静脉隔离术后仍有20-30%手术不成功或术后复发以及环肺静脉隔离术后新的房性心律失常的发生，既往认为与电隔离不完全有关，但多次电隔离仍有较高的复发率，有学者认为可能与心房的功能改善不佳或者心房基质重构不佳有关，深入探讨心房结构和功能变化与房颤复发之间的关系，对深入研究房颤发生和维持的电生理机制及解剖重构与房颤复发的关系有深远的意义，对指导术式的改进，提高手术成功率有积极的作用。