糖尿病性下肢动脉病变的血管造影表现及介入治疗1年临床疗效观察

摘要

目的：探讨糖尿病性下肢动脉病变的血管造影表现及介入治疗1年的临床疗效。方法回顾性分析38例(44条患肢)糖尿病性下肢动脉病变的血管造影表现及介入治疗后1周，1、3、6、12个月的临床症状和体征及踝一肱指数的变化。结果：糖尿病性下肢动脉病变血管造影表现为多支病变，呈多节段、广泛性狭窄或闭塞。膝下动脉病变合并膝上动脉病变患肢共25条，占56.82%(25/44)；单纯膝下1支动脉病变患肢1条，占2.27%(1/44)；2支动脉病变患肢6条，占13.64%(6/44)；3支动脉病变患肢9条，占20.45%(9/44)；单纯膝上动脉病变3条，占6.82%(3/44)。膝下动脉PTA技术成功率为91.38%。12例足踝部溃疡3个月内愈合9例，6个月内踝下截肢1例，膝下截肢2例，4例坏疽患者1月内膝下截肢，截肢率15.91%(7，44)。介入综合治疗后1周，1、3、6和12个月的有效率分别为79.55%，83.33%，85.70%，85.00%和81.25%。治疗后12月内ABI值较术前明显升高，但术后6月ABI值开始出现下降趋势。结论：糖尿病性下肢动脉病变以膝下动脉病变合并膝上动脉病变最为常见，介入治疗是有效治疗糖尿病性下肢动脉病变的首选方法，短期随访临床疗效满意。