多普勒超声引导腔内治疗布-加综合征的疗效研究

摘要

目的：探讨多普勒超声引导腔内治疗布-加综合征方法的可行性,并对其远期疗效进行系统研究。方法：回顾性分析1995年1月～2010年1月间,在多普勒超声引导下行球囊扩张及内支架植入术治疗布-加综合征136例,136例均行球囊扩张,其中53例行下腔静脉内支架植入,31例因肝静脉闭塞,在介入术后1周行分流术,包括脾肾分流12例,肠腔分流19例。统计分析患者行腔内治疗后IVC的血流动力学改变及疗效。结果：腔内治疗后,患者的下腔静脉压明显减低(P<0.01),下腔静脉内径、血流速度及右房压均明显增加(P<0.01)。13例出现轻度心功能不全,分流术后有1例出现胰腺炎,1例术后第10天死于上消化道出血。随访1个月至15年,1例2年后支架远心端出现狭窄,1例1年后肝静脉血栓形成,1例支架术后3年合并肝癌,1例1年后合并丙肝死亡,6例不孕症1年后5例得子。所有患者术后下腔静脉通畅,支架无移位,分流血管无血栓形成,门静脉高压症状明显缓解。结论：超声引导下腔内治疗布一加综合征,方法简便、安全,疗效较好,对肝静脉全部闭塞者需加行门体分流术。该法为治疗某些类型的布一加综合征提供了一种可行和有效的方法。