医源性股动脉假性动脉瘤的治疗方法与选择

摘要

目的：评估超声引导下局部压迫和手术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效并介绍应用超声引导下局部压迫和手术治疗的经验。方法：回顾性分析我院1995年4月～2008年4月间共197例患者资料,其中首选超声引导下局部压迫治疗171例(假性动脉瘤稳定者)和直接手术治疗的26例(假性动脉瘤破裂或瘤腔直径≥40mm者)医源性股动脉假性动脉瘤患者。结果：首选压迫治疗的171例中137例压迫成功(有效率80％),34例压迫治疗失败者改行手术治疗。直接手术治疗的26例及上述改行手术的34例中,共施行FAP切除、动脉壁破口修补术47例,自体大隐静脉补片成型术6例,人工血管转流术7例,围手术期所有手术病例无严重并发症(包括出血、神经痛、淋巴瘘甚至动静脉瘘等)和死亡发生。随访1个月～5年,均未见假性动脉瘤复发或肢体缺血症状。无死亡病例。结论：超声引导下局部压迫、手术修复和超声引导下瘤内注射凝血酶是目前应用于医源性股动脉假性动脉瘤的三种主要治疗方法,国内报道以前两种为主。局部压迫疗法安全、有效、经济,可作为大部分稳定病人的首选治疗方法。上述不合适压迫治疗者及压迫失败的病人可手术治疗,疗效确切。