目的：评价改良Bentall手术治疗马凡综合征主动脉根部瘤的临床效果。方法：1999年7月至2009年8月共收治36例马凡综合征主动脉根部瘤患者,其中16人采用常规Bentall术(常规术式组,CG),20名患者采用改良Bentall术(改良术式组。MG)。改良Bentall手术为“环形粘垫片冠脉吻合口加固技术”,比较两组患者手术情况及临床效果。结果：CG组住院死亡1例(6.3％),MG组患者无住院死亡。术前MG组主动脉根部直径65.8±16.4(44—89)mm,CG组为62.7±14.3(43—92)mm,差异无统计学意义(P>0.05),余术前患者一般临床资料差异均无统计学意义(P>0.05);MC组患者术中失血量少于CM组(428.0±66.8mlvs 839.5±95.4ml),差异有统计学意义(P<0.05)。MG组患者主动脉阻断时间、转机时间、手术操作时间均较CC组短,但差异无统计学意义(P>0.05)。MC组患者术后12h引流较CG组少(420.6±236.4ml vs 615.3±259.6ml),差异有统计学意义(P<0.05)。CG组中1名患者需要术后二次开胸止血处理。两组患者术后清醒时间、呼吸机辅助通气时间、监护室停留时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。MG组患者围术期输血量(悬浮红细胞)为2.0±0.8u,明显较CG组少(4.8±2.1u),差异有统计学意义(P<0.05)。35例出院患者平均随访38.6±24.0(2—98)个月,无晚期死亡,其中每组各有1例患者接受二次手术。结论：改良Bentall手术可以减少患者手术失血量,缩短手术时间,中期随访临床效果良好,可安全用于马凡综合征主动脉根部瘤的外科治疗。
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