上海市区级健康促进学校学生家庭被动吸烟综合干预效果评估

摘要

目的：调查实施家庭被动吸烟综合干预的前后家长在行为、态度和知识等方面的改交,对干预效果进行评估,为完善学生健康相关行为干预策略提供依据.rn 方法：随机抽取上海市5个区的24所区级健康促进学校,分成学校和家庭综合干预组(以下简称综合干预组)、学校干预组和对照组,各组调查和干预的对象为小学三年级和初中一年级学生的家长,参加基线调查的学生家长有4 952名,回收问卷4 804份,问卷回收率97.01%.以知信行行为改变理论为理论基础设计干预措施.根据干预计划对两个干预组实施干预,1年后对相同调查对象开展评估.参加评估调查的学生家长有4946名,回收问卷4 807份,问卷回收率97.19%.调查问卷由课题组设计和印制,学校发放,家长自填,学生带回.资料整理后进行百分率、卡方检验、t检验和方差分析.rn 结果：近七成(干预前69.8%、干预后69.2%)的家庭里有吸烟者与学生共同居住,吸烟者多为学生的父亲.干预后综合干预组和学校干预组的被动吸烟率均下降,而且差异有统计学意义.对照组的被动吸烟率有上升,差异也有统计学意义.干预后各组家长认为被动吸烟对孩子健康危害严重的家长比例有所上升,而且前后的差异在统计学上有差异.干预后各组吸烟的父亲认为被动吸烟对孩子健康危害严重的比例有所上升,而且综合干预组和对照组前后的差异在统计学上有差异(P<0.05),学校干预组的吸烟父亲在干预前后的态度改变在统计学上没有意义.干预后各组间被动吸烟相关知识得分均数的差异也没有显著性.rn 结论：学校与家庭的综合干预和学校干预措施对控制学生在家庭中的被动吸烟有一定的效果,但针对家庭的干预措施效果不明显.干预措施对家长相关知识和态度的影响有限,可能存在”额外干预措施”.以学校入手开展家庭干预的研究中可能存在报告偏倚和回忆偏倚.提示我们在开展学校一家庭的健康促进工怍中要科学设计和规范开展项目管理.