上海市嘉定镇街道血压控制不良社区综合干预效果评估

摘要

目的研究血压控制不良者在常规慢病随访基础上的社区综合干预模式。方法筛选出嘉定镇街道高血压管理系统中396位连续3年血压控制不良者,分析造成血压控制不良的存在因素,根据分析结果开展社区层面上的个体化综合干预,评估干预效果。结果高血压危险因素普遍存在于血压控制不良的高血压患者中。通过针对性的社区综合干预,存在的危险因素明显降低,干预前平均血压为145.4/84.6mmHg,干预后平均血压为125.9/76.50mmHg,干预后血压控制率为66.70%。结论超重与肥胖、无规律运动、吸烟、高盐高油、未按医嘱规律服药、无规律性血压监测等是引起高血压的危险因素。由社区医生开展的社区层面上的高血压综合干预效果显著,值得推广。