枕下痛

摘要

本文对枕下痛的诊治进行了探讨。枕下部解剖结构复杂，重要结构多，病变组织深浅不一,相关疾病的概念及命名较为混乱。不同学科易将本处疾病所引发的病征诊断为颈椎病、颈源性头痛、血管神经性头痛、偏头痛、枕大神经痛、寰枢关节半脱位和寰枕后膜挛缩征等疾病而加以治疗。枕下痛是一个较新的概念，是从颈源性头痛中进一步分化出来的。本概念的提出，使得对颈源性头痛的诊治更加细化精确。造成枕下痛的主要病因是枕颈部浅层的胸锁乳突肌、上斜方肌和深层的枕下小肌群的急、慢性肌筋膜炎,而目前过多关注的是寰枢关节半脱位等骨性病变。针对病变肌筋膜的封闭(扳机点注射)、针灸以及推拿和牵拉等疗法对肌筋膜痛所致的枕下痛具有很好的疗效，值得重视。