健康人与脑梗死后偏瘫患者左上肢运动及针刺左侧阳陵泉穴的功能核磁研究

摘要

目的：观察8例健康人及5例脑梗死后左侧偏瘫患者执行左侧上肢运动及针刺左侧阳陵泉穴后的激活区分布特点，初步探讨脑梗死后脑功能重塑的特点，及针刺阳陵泉穴对脑功能重塑的影响。rn 方法：试验1：分别对正常组及偏瘫组进行左侧上肢运动，试验采用组块设计模式;运用BOLD-fMRI技术及BrainVoyager软件分析方法显示激活情况。试验2：分别对正常组及偏瘫组针刺左侧阳陵泉穴，试验采用组块设计模式;运用BOLD-fMRI技术及BrainVoyager软件分析方法显示激活情况。rn 结果：正常组执行运动任务出现两侧小脑、基底节核团、大脑初级感觉运动皮层和次级运动皮层的明显激活，右侧皮层运动区激活较左侧明显;正常组针刺左侧阳陵泉穴出现左侧小脑、两侧中央后回和顶下小叶的激活;偏瘫组执行运动任务，双侧大脑运动皮层均有明显激活，包括双侧初级感觉运动皮层(SM1)、运动前区(PMC)和次级运动区(PPC)，双侧丘脑、小脑蚓部，右侧小脑、右侧岛叶、壳核，以及健侧大脑的苍白球、扣带回;偏瘫组针刺左侧阳陵泉穴出现脑干中脑、左侧大脑皮层的运动前区和次级运动区的激活。rn 结论：脑梗死后痉挛期脑功能重塑的机制在于通过功能区的转移和次级功能区的功能代偿，而针刺阳陵泉穴主要作用于锥体外系，通过调节中枢神经递质的释放，缓解痉挛状态。