硬式支气管镜的临床应用

摘要

目的：探讨经硬式支气管镜冷冻外科治疗中、晚期中心型肺癌的方法及疗效。rn 方法：入组患者48例，其中33例男性，15例女性，年龄从45-83 岁(平均年龄69.5 岁)，38例为中晚期肺癌不适合手术，10例为术后局部复发的中心型肺癌患者。共进行冷冻外科治疗120 次，平均2.5 次/例。对患者冷冻治疗前后的管腔再通状况、临床症状、肺功能、胸部X 片及生活质量都进行详细地记录，并进行对照研究。rn 结果：气管及叶以上支气管管腔再通率达97%,临床症状明显改善。其中呼吸困难改善87.5%，咳嗽72.9%，咳血93.8%，胸痛 62.5%。肺功能检测FEV1.0 从1.03±0.05 提高至1.85±0.13(P<0.01)，FVC 从1.69±0.18 提高至 2.96±0.14(P<0.01)。随着自觉症状和肺功能的改善，患者的生活质量大大提高,KPS 指数升高≥20。随访时间为6个月至62个月。最长带瘤生存时间达62个月，平均中位生存期为20个月。本组治疗过程中除3例有中等量渗血外，无其它严重并发症，无手术死亡。rn 结论：经硬质支气管镜腔内冷冻外科治疗是一种十分简便有效的微创治疗方法，可以迅速解除呼吸道梗阻、控制和缓解中心型肺癌患者的临床症状，改善患者生活质量。